ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT –
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
Tuyến tiền liệt là cơ quan thuộc hệ thống sinh dục nam, có hình quả ốc chó, nằm dưới bọng đái, trước trực tràng và bao quanh niệu đạo (ống tiểu đi ra từ bọng đái).
Ung thư tuyến tiền liệt là loại bướu ác tính xuất phát từ tế bào của tuyến tiền liệt. Tại Việt nam, theo số liệu của Tổ chức ghi nhận ung thư toàn cầu năm 2018, cứ 100.000 nam giới thì có 8,4 người mắc ung thư tuyến tiền liệt.
Bác sĩ sẽ khuyến cáo phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân tuỳ vào các yếu tố: giai đoạn bệnh, các tác dụng phụ, ý muốn và tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Hiện nay, các phương pháp điều trị được xem là tiêu chuẩn đối với ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
- Theo dõi tích cực và chờ xem
- Phẫu thuật
- Xạ trị
- Điều trị toàn thân: nội tiết, hóa trị và miễn dịch
1. Theo dõi tích cực và chờ xem
Theo dõi tích cực: đối với bệnh nhân nguy cơ rất thấp có kỳ vọng sống trên 20 năm và bệnh nhân nguy cơ thấp có kỳ vọng sống thêm trên 10 năm.
Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân được xét nghiệm PSA mỗi 3 đến 6 tháng, thăm khám trực tràng mỗi năm, sinh thiết lại sau 6 đến 12 tháng và ít nhất 2 đến 5 năm sau đó. Khi có dấu hiệu tiến triển, bệnh nhân sẽ được điều trị.
Chờ xem: là lựa chọn điều trị cho bệnh nhân lớn tuổi, nguy cơ thấp và mắc các bệnh nghiêm trọng khác, dự kiến sống dưới 10 năm. Khi có triệu chứng, chẳng hạn như đau hoặc tắc nghẽn đường tiểu, việc điều trị có thể được đề nghị để giảm nhẹ triệu chứng.
2. Phẫu thuật
3. Xạ trị
Xạ trị là cách điều trị bằng bức xạ năng lượng cao để giết chết tế bào ung thư. Là phương pháp điều trị triệt để đối với bệnh nhân bệnh còn khu trú tại tuyến tiền liệt hoặc tạm bợ giảm nhẹ triệu chứng chảy máu, hoặc đau do bướu xâm lấn hoặc di căn xương.
4. Điều trị toàn thân: khi bệnh đã lan tràn trong cơ thể
a) Nội tiết:
Nội tiết tố nam kích thích tế bào ung thư tuyến tiền liệt phát triển, do đó giảm hoặc triệt nguồn nội tiết tố nam là một trong các phương pháp điều trị hiệu quả ung thư tuyến tiền liệt.
Điều trị bằng thuốc: flutamide, bicalutamide, enzalutamide, abiraterone, thuốc đồng vận LHRH, thuốc đối vận LHRH, nội tiết tố nữ, ketokonazol,….
Điều trị bằng phẫu thuật: cắt bỏ hai tinh hoàn
b) Hoá trị:
Dùng thuốc để giết chết tế bào ung thư, và hoặc làm ngưng trệ sự phát triển và sinh sản của tế bào ung thư.
c) Miễn dịch:
Là cách điều trị tăng cường, hỗ trợ hoặc hồi phục hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại bệnh ung thư. Các thuốc được sử dụng hiện nay còn ít và rất đắt tiền (Sipuleucel-T, Pembrolizumab).
Tóm lại, có nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ cân nhắc chọn lựa phương pháp điều trị tối ưu đối với từng người bệnh. Nếu người bệnh có vấn đề gì không hiểu thì nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheets.pdf
2. https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-treatment-pdq#_142
3. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/types-treatment
4. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf