Ngày 26/05/2026 vừa qua, Bệnh viện Ung Bướu TPHCM phối hợp với phối hợp cùng Công ty TNHH AstraZeneca Việt Nam đã tổ chức thành công buổi sinh hoạt chuyên đề “Vai trò của liệu pháp miễn dịch trong điều trị chu phẫu ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn phẫu thuật: cập nhật từ nghiên cứu AEGEAN. Sự kiện quy tụ các chuyên gia đa chuyên khoa bao gồm bác sĩ nội ung thư, phẫu thuật viên lồng ngực và bác sĩ giải phẫu bệnh nhằm cập nhật các bằng chứng lâm sàng mới nhất từ nghiên cứu pha 3 toàn cầu AEGEAN.
Báo cáo 1: Điều trị chu phẫu bằng liệu pháp miễn dịch ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn phẫu thuật: Dữ liệu nghiên cứu AEGEAN – BS CK II Nguyễn Tuấn Khôi:
Mở đầu chương trình, BSCKII. Nguyễn Tuấn Khôi đã phân tích sâu sắc các dữ liệu lâm sàng cốt lõi từ nghiên cứu pha 3 toàn cầu AEGEAN để minh chứng cho hiệu quả vượt trội của phác đồ chu phẫu sử dụng Durvalumab kết hợp hóa trị trước mổ, sau đó tiến hành phẫu thuật và tiếp tục duy trì Durvalumab bổ trợ. Báo cáo nêu rõ thách thức của phương pháp phẫu thuật đơn thuần hay hóa trị hỗ trợ truyền thống khi tỷ lệ tái phát di căn xa ở giai đoạn II–IIIB vẫn còn rất cao. Kết quả từ nghiên cứu AEGEAN khẳng định phác đồ này giúp giảm đến 31% nguy cơ tiến triển bệnh, tái phát hoặc tử vong, nâng tỷ lệ sống còn không bệnh ở mốc 3 năm lên 60%. Đặc biệt, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên giải phẫu bệnh ở nhánh có Durvalumab tăng gấp 4 lần và lợi ích này được ghi nhận đồng nhất ở mọi phân nhóm lâm sàng.
Báo cáo 2: Những vấn đề cần cân nhắc để áp dụng điều trị chu phẫu miễn dịch tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM – TS.BS. Phạm Đức Nhật Minh
Tiếp nối góc nhìn lâm sàng, TS.BS. Phạm Đức Nhật Minh đã chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn qua 4 ca lâm sàng được điều trị thành công tại Bệnh viện Ung Bướu, tiêu biểu là các bệnh nhân giai đoạn tiến triển tại chỗ IIIB (cT4N2M0) đã hạ giai đoạn ngoạn mục và đạt đáp ứng pCR (ypT0N0M0) sau khi được phẫu thuật cắt thùy phổi. Dưới góc độ ngoại khoa, dữ liệu chứng minh liệu pháp miễn dịch tân bổ trợ không làm gia tăng tỷ lệ bỏ mổ hay trì hoãn phẫu thuật của bệnh nhân. Tuy nhiên, phẫu thuật viên cần đặc biệt lưu ý đến hiện tượng xơ hóa xuất hiện sau đáp ứng miễn dịch tại vùng rốn phổi và trung thất, đòi hỏi kỹ năng bóc tách tỉ mỉ quanh các cấu trúc mạch máu lớn và phế quản gốc, đồng thời phải chuẩn bị sẵn sàng phương án chuyển từ nội soi sang mổ hở hoặc tạo hình mạch máu để đảm bảo đạt diện cắt âm tính (R0). Để áp dụng phác đồ này một cách an toàn, phải thông qua hội chẩn đa chuyên khoa để tuyển chọn người bệnh phù hợp.
Báo cáo 3: Giải phẫu bệnh trước phẫu thuật và đánh giá đáp ứng mô bệnh học trong điều trị chu phẫu – ThS.BSCKII. Thái Anh Tú
ThS.BSCKII. Thái Anh Tú đã chuẩn hóa quy trình Giải phẫu bệnh từ khâu chẩn đoán ban đầu cho đến khâu xử lý bệnh phẩm sau mổ. Trước phẫu thuật, dù đối mặt với thách thức mẫu sinh thiết lõi nhỏ và thiếu mô, khoa Giải phẫu bệnh vẫn phải tối ưu hóa quy trình block tế bào để vừa định danh chính xác phân loại mô học, vừa thực hiện đầy đủ các xét nghiệm biomarker bắt buộc như EGFR, ALK và bộc lộ PD-L1. Sau phẫu thuật, quy trình cắt lọc phải tuân thủ nghiêm ngặt theo khuyến cáo của IASLC 2020. Những thông tin chi tiết về trạng thái diện cắt và số lượng chặng hạch di căn sẽ là cơ sở khoa học vững chắc giúp bác sĩ nội khoa quyết định kế hoạch tiếp tục điều trị miễn dịch bổ trợ kéo dài sau mổ cho bệnh nhân.
Kết thúc chương trình, TS.BS. Diệp Bảo Tuấn đã khẳng định phác đồ miễn dịch chu phẫu theo nghiên cứu AEGEAN mở ra bước tiến mang tính bước ngoặt, cải thiện rõ rệt tiên lượng cho bệnh nhân Ung thư phổi không tế bào nhỏ, triển khai thành công, đồng bộ và an toàn mô hình điều trị tiên tiến này tại Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM giúp duy trì và nâng cao chất lượng phối hợp đa chuyên khoa chặt chẽ, nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Nội khoa ung thư, Ngoại lồng ngực và Giải phẫu bệnh.
