Ngày 16/06/2026, tại Bệnh viện Ung Bướu đã diễn ra buổi sinh hoạt chuyên đề khoa học dưới sự chủ tọa của BSCKII. Võ Đức Hiếu. Chương trình cập nhật các xu hướng mới trong chẩn đoán và điều trị ung thư đại trực tràng, từ chiến lược điều trị toàn thân nền tảng, cá thể hóa điều trị dựa trên đặc điểm sinh học phân tử đến các tình huống lâm sàng thực tế trong quản lý bệnh giai đoạn di căn.
Báo cáo 1. BSCKI Phan Văn Lượng – Chiến lược hóa trị nền tảng trong ung thư đại trực tràng di căn
Báo cáo trình bày tổng quan về điều trị ung thư đại trực tràng di căn, trong đó hóa trị nền fluoropyrimidine vẫn là nền tảng của hầu hết các phác đồ điều trị. Các dữ liệu nghiên cứu được trình bày cho thấy hóa trị bộ ba có thể cải thiện tỷ lệ đáp ứng, thời gian sống còn không bệnh tiến triển và tỷ lệ chuyển đổi sang điều trị triệt căn ở nhóm bệnh nhân phù hợp. Ngoài ra cập nhật vai trò của các nhóm thuốc sinh học trong điều trị bước một, bao gồm nhóm kháng VEGF và nhóm kháng EGFR ở trên các phân nhóm bệnh nhân khác nhau. Lựa chọn điều trị không chỉ dựa trên giai đoạn bệnh mà còn phụ thuộc vị trí bướu nguyên phát, đột biến RAS, BRAF, MSI/MMR, tình trạng toàn thân và mục tiêu điều trị của từng bệnh nhân.
Báo cáo 2. TS.BS Phan Thị Hồng Đức – Cá thể hóa điều trị trong ung thư đại trực tràng
Báo cáo nhấn mạnh rằng ung thư đại trực tràng là một bệnh lý có tính đa dạng sinh học cao, đòi hỏi phải cá thể hóa điều trị dựa trên đặc điểm phân tử của từng bệnh nhân. Việc xét nghiệm KRAS, NRAS, BRAF, MSI/MMR và các dấu ấn sinh học khác trở thành yêu cầu bắt buộc trước khi lựa chọn điều trị bước một. Ngoài ra cập nhật vai trò của liệu pháp miễn dịch ở nhóm MSI-H/dMMR, giúp cải thiện thời gian kiểm soát bệnh. Ngoài các nhóm kháng VEGF và kháng EGFR đã được ứng dụng thường quy, báo cáo còn giới thiệu điều trị kháng HER2, các thuốc nhắm trúng đích thế hệ mới, các chất ức chế đa kinase và các chiến lược phối hợp miễn dịch với điều trị đích trong tương lai.
Báo cáo 3. ThS.BSCKII Lê Thị Hồng Vân – Thực hành cá thể hóa điều trị qua ca lâm sàng
Thông qua một trường hợp ung thư đại tràng sigma di căn gan đa ổ, báo cáo minh họa cách tiếp cận điều trị đa mô thức trong thực hành lâm sàng. Bệnh nhân được điều trị bằng hóa trị nền platium kết hợp nhóm kháng VEGF, sau đó chuyển sang điều trị duy trì bằng fluoropyrimidine kết hợp kháng VEGF khi đáp ứng tốt. Ngoài điều trị toàn thân, báo cáo cập nhật vai trò của điều trị tại chỗ đối với di căn gan có thể cải thiện sống còn và tăng khả năng điều trị triệt căn cho bệnh nhân di căn gan giới hạn và lưu ý không nên sử dụng thường quy nhóm kháng EGFR trong điều trị chu phẫu đối với di căn gan còn khả năng cắt bỏ.
Thảo luận và tổng kết
Tổng kết lại, BSCKII. Võ Đức Hiếu đúc kết những thông diệp sau: Ung thư đại trực tràng không còn được xem là một bệnh lý đồng nhất. Điều trị ung thư đại trực tràng đã bước sang kỷ nguyên điều trị cá thể hóa dựa trên đặc điểm sinh học phân tử. Vai trò của hóa trị vẫn giữ vị trí trung tâm, nhưng càng được tối ưu hóa thông qua phối hợp với nhóm kháng VEGF, kháng EGFR, liệu pháp miễn dịch và các liệu pháp nhắm trúng đích mới, nhằm cải thiện sống còn lâu dài cho người bệnh ung thư đại trực tràng.
