Ngày 28/05/2026, Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM đã tổ chức thành công buổi sinh hoạt khoa học kỹ thuật “Chẩn đoán và xử trí chèn ép tủy trong ung thư di căn” dưới sự chủ trì của TS.BS. Diệp Bảo Tuấn – Giám đốc Bệnh viện và sự điều phối của BS.CKII. Võ Đức Hiếu – Phó Giám đốc Bệnh viện. Chương trình bao gồm 3 bài trình bày cùng với sự tham gia của PGS.TS.BS. Phạm Anh Tuấn – Trưởng Bộ môn Ngoại Thần kinh Đại học Y Dược TP.HCM, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Mục tiêu xuyên suốt của buổi sinh hoạt là nhằm chẩn đoán sớm, đưa ra quyết định điều trị chèn ép tủy – một tình trạng cấp cứu nghiêm trọng trong ung thư – và tuân thủ thời gian vàng để điều trị nhằm bảo tồn chức năng vận động cũng như cải thiện sống còn cho người bệnh.
Phát biểu mở đầu chương trình, TS.BS. Diệp Bảo Tuấn nhấn mạnh chèn ép tủy sống do di căn là một trong những hội chứng cấp cứu ung bướu thách thức nhất trong thực hành lâm sàng, đòi hỏi sự nhạy bén và phối hợp đa chuyên khoa ngay từ những giờ đầu tiên. Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu kỳ vọng buổi sinh hoạt chuyên đề với sự hợp tác này sẽ là cầu nối giúp các bác sĩ cập nhật toàn diện các tiến bộ y học mới nhất từ đó chuẩn hóa quy trình tiếp cận nhằm tối ưu hóa cơ hội phục hồi và bảo tồn chất lượng sống cho người bệnh.
Báo cáo 1: Tổng quan về chẩn đoán và xử trí chèn ép tủy ác tính
Thông qua bài báo cáo mở đầu, BSCKII. Nguyễn Quốc Bảo (Phó Trưởng khoa Xạ trị tổng quát – Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM) đã nhấn mạnh chèn ép tủy sống do di căn là một tình huống cấp cứu nghiêm trọng, đòi hỏi phải xử trí khẩn cấp trong vòng 24 đến 48 tiếng đầu tiên nhằm ngăn ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn cho người bệnh. Bên cạnh chiến lược can thiệp nội khoa bằng liệu pháp corticosteroid liều cao để giảm phù nề tủy kịp thời, điểm nhấn cốt lõi trong bài báo cáo là việc ứng dụng quy trình NOMS. Đây là khung hướng dẫn toàn diện, tích hợp chặt chẽ 4 yếu tố bao gồm: đánh giá thần kinh (Neurologic), mức độ nhạy cảm tia xạ của u (Oncologic), độ vững cột sống (Mechanical) và thể trạng của người bệnh (Systemic). Việc tuân thủ quy trình chuẩn hóa này giúp các bác sĩ lâm sàng nhanh chóng cá thể hóa phác đồ, đưa ra quyết định xạ trị hay phẫu thuật một cách chính xác đồng thời kết hợp tốt công tác phục hồi chức năng sớm nhằm tối ưu hóa khả năng hồi phục vận động lâu dài cho người bệnh.
Báo cáo 2: Chẩn đoán hình ảnh chèn ép tủy
Tiếp nối chương trình, BS. Cao Minh Trí (khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM) đã phân tích sâu sắc vai trò của các phương tiện hình ảnh học, trong đó khẳng định cộng hưởng từ (MRI) toàn bộ cột sống là “tiêu chuẩn vàng” để phát hiện sớm các tổn thương di căn đa tầng. Điểm cốt lõi của bài báo cáo là việc ứng dụng hệ thống phân độ chèn ép tủy ngoài màng cứng (ESCC) trên hình ảnh MRI cắt ngang, giúp đánh giá chi tiết từ mức độ nhẹ khi tổn thương khu trú ở xương cho đến mức độ nặng khi tủy sống bị chèn ép nghiêm trọng. Việc chuẩn hóa thang đo này đóng vai trò như một “ngôn ngữ chung” thiết yếu, giúp gắn kết các chuyên khoa ung bướu, xạ trị và ngoại thần kinh trong việc hội chẩn đa chuyên khoa, từ đó đưa ra quyết định can thiệp chính xác và kịp thời nhất cho người bệnh.
Báo cáo 3: Xử trí ngoại khoa chèn ép tủy
Trong bài báo cáo cuối cùng, PGS.TS.BS. Phạm Anh Tuấn đã cập nhật những bước tiến mới về vai trò của phẫu thuật giải ép cột sống cũng như nhấn mạnh việc ứng dụng quy trình NOMS đóng vai trò quyết định trong lựa chọn phác đồ can thiệp. Dựa trên y học chứng cứ, việc kết hợp phẫu thuật giải ép trực tiếp với xạ trị mang lại hiệu quả vượt trội so với xạ trị đơn thuần. Đặc biệt, PGS đã làm rõ việc ứng dụng nhiều kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến nhằm tối ưu hóa vai trò của phẫu thuật thần kinh từ đó tạo nên tiền đề vững chắc hỗ trợ cho sự thành công của điều trị xạ trị định vị liều cao tiếp theo giúp kiểm soát tối ưu tổn thương tại chỗ, giảm đau và bảo tồn chức năng cho người bệnh.
Tổng kết và đúc kết lại chương trình, BS.CKII. Võ Đức Hiếu – Phó Giám đốc Bệnh viện khẳng định việc quản lý thành công chèn ép tủy di căn không nằm ở một cá nhân hay một phương pháp đơn lẻ mà là kết quả của sự phối hợp nhịp nhàng giữa chẩn đoán hình ảnh sớm, can thiệp nội khoa kịp thời và chỉ định phẫu thuật hay xạ trị phù hợp. Thay mặt Ban giám đốc, BS. Hiếu gửi lời cảm ơn trân trọng đến các báo cáo viên, đặc biệt là PGS.TS.BS. Phạm Anh Tuấn vì bài chia sẻ ngoại khoa sâu sắc, đồng thời bày tỏ mong muốn hai bên sẽ tiếp tục hợp tác, gắn kết chặt chẽ hơn nữa trong các hoạt động đào tạo và phát triển chuyên môn tương lai nhằm mang lại lợi ích điều trị tối ưu nhất cho cộng đồng người bệnh ung thư.
