Nhằm cập nhật những tiến bộ mới trong quản lý sức khỏe xương ở bệnh nhân ung thư, Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh đã tổ chức buổi sinh hoạt khoa học chuyên đề với chủ đề “Quản lý toàn diện bệnh nhân ung thư với chất ức chế thụ thể Rankl”. Chương trình thu hút đông đảo bác sĩ từ các khoa lâm sàng tham dự, tạo diễn đàn trao đổi về các bằng chứng mới và kinh nghiệm ứng dụng trong thực hành.
Chủ tọa buổi sinh hoạt – BS.CKII Lê Thiện Quỳnh Như – Phó Giám đốc Bệnh viện nhấn mạnh trong bối cảnh thời gian sống còn của bệnh nhân ung thư ngày càng được cải thiện nhờ sự phát triển của các liệu pháp điều trị hiện đại, việc chăm sóc sức khỏe xương đang trở thành một phần không thể thiếu trong quản lý toàn diện người bệnh. Loãng xương, di căn xương và các biến cố liên quan đến xương (Skeletal-related events – SREs) không chỉ làm gia tăng đau đớn, suy giảm chất lượng sống mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng và hiệu quả điều trị ung thư. Chính vì vậy, việc nhận diện sớm nguy cơ, dự phòng chủ động và áp dụng các chiến lược điều trị tối ưu đang được xem là một trong những ưu tiên trong thực hành ung bướu hiện đại.
Điểm nhấn của chương trình là ba bài báo cáo chuyên sâu, tiếp cận toàn diện từ thực trạng bệnh lý, cơ sở khoa học đến kinh nghiệm điều trị thực tế.
1. Thực trạng và cập nhật điều trị các biến cố liên quan tới xương trên bệnh nhân ung thư
Báo cáo viên: ThS.BSCKII. Lê Thị Hồng Vân – Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM
Báo cáo đã tổng quan thực trạng các biến cố liên quan đến xương ở bệnh nhân ung thư, bao gồm loãng xương, di căn xương và các biến cố như gãy xương bệnh lý, chèn ép tủy sống hay nhu cầu xạ trị, phẫu thuật xương. Những biến chứng này không chỉ làm giảm chất lượng sống mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng người bệnh.
Bên cạnh đó, báo cáo cập nhật các khuyến cáo mới của ESMO, ASCO và NCCN về quản lý sức khỏe xương, nhấn mạnh vai trò của đánh giá nguy cơ sớm, đo mật độ xương định kỳ, bổ sung calci – vitamin D và sử dụng các thuốc bảo vệ xương phù hợp nhằm hạn chế biến cố và tối ưu hiệu quả điều trị ung thư.
2. Hiệu quả và tính an toàn của chất ức chế thụ thể RANKL trong điều trị loãng xương – Kinh nghiệm từ thực tiễn
Báo cáo viên: PGS.TS.BS. Cao Thanh Ngọc – Trưởng khoa Nội Cơ xương khớp, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
Từ một ca lâm sàng thực tế, báo cáo viên đã trình bày hiệu quả của chất ức chế RANKL trong điều trị loãng xương ở các nhóm bệnh nhân nguy cơ cao, bao gồm phụ nữ sau mãn kinh, bệnh nhân sử dụng glucocorticoid kéo dài và người bệnh có bệnh thận mạn. Các dữ liệu nghiên cứu cho thấy thuốc giúp cải thiện mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương lâu dài.
Báo cáo cũng cập nhật những vấn đề cần lưu ý trong quá trình điều trị như hạ calci máu, hoại tử xương hàm, hiện tượng rebound sau ngừng thuốc và tầm quan trọng của chiến lược điều trị chuyển tiếp nhằm duy trì hiệu quả bảo vệ xương.
3. Vai trò chất ức chế thụ thể RANKL trong di căn xương trên bệnh nhân ung thư – Kinh nghiệm từ thực tiễn
Báo cáo viên: ThS.BSCKII. Phan Tấn Thuận, Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM
Bài báo cáo tập trung vào cơ chế bệnh sinh của di căn xương và vai trò của hệ thống RANK/RANKL trong quá trình hủy xương do ung thư. Việc ức chế RANKL giúp cắt đứt “vòng xoắn bệnh lý” giữa tế bào ung thư và hủy cốt bào, từ đó làm giảm các biến cố liên quan đến xương và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.
Thông qua các bằng chứng lâm sàng và kinh nghiệm thực tế, báo cáo viên nhấn mạnh lợi ích của việc điều trị sớm bằng thuốc nhắm đích xương, đồng thời chia sẻ những khó khăn thường gặp trong thực hành như trì hoãn điều trị do lo ngại chức năng thận, nguy cơ hoại tử xương hàm hay tiên lượng sống của người bệnh.
Thảo luận
Buổi sinh hoạt diễn ra sôi nổi với nhiều ý kiến trao đổi về thời điểm khởi trị thuốc bảo vệ xương, lựa chọn giữa các nhóm thuốc trong từng tình huống lâm sàng, theo dõi tác dụng không mong muốn cũng như chiến lược điều trị lâu dài nhằm hạn chế các biến cố liên quan đến xương ở bệnh nhân ung thư.
Kết luận
Chương trình đã mang đến nhiều cập nhật quan trọng về quản lý sức khỏe xương trong ung thư, từ các bằng chứng khoa học đến kinh nghiệm thực hành. Những nội dung được chia sẻ góp phần nâng cao hiệu quả dự phòng và điều trị các biến cố liên quan đến xương, hướng tới mục tiêu cải thiện chất lượng sống và tối ưu hóa kết quả điều trị cho người bệnh.