TÓM TẮT THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ

- Ung thư vú tái phát thường gặp ở vi trí mô mềm, xương, phổi, gan, não. 

- Ung thư vú nguyên phát thứ hai thường gặp phụ nữ có tiền sử ung thư vú sớm và nên chụp nhũ ảnh hằng năm vú đối bên. 

- Tái phát ung thứ vú cùng bên theo sau phẫu thuật bảo tồn tuyến vú được chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng hoặc chụp nhũ ảnh. 

- Thăm khám định kỳ gồm ghi nhận tiền sử và kiểm tra lâm sàng. 

- Tái phát di căn xa ít khi được phát hiện bởi theo dõi thường quy ở bệnh nhân không triệu chứng. 

- Không bằng chứng mức độ cao ủng hộ theo dõi ung thư tái phát với X quang ngực thường quy, CTscan, siêu âm, MRI, xạ hình xương, chức năng gan, alkaline phosphatase, dấu hiệu sinh học bướu hoặc công thức máu. Bệnh nhân có triệu chứng hoặc lâm sàng liên quan đến tái phát nên tập trung, đánh giá khẩn trương thích hợp các cơ quan liên quan. 

- Bệnh nhân điều trị với tamoxifen nên khám phụ khoa hằng năm và bệnh nhân sau mãn kinh có triệu chứng bất thường cần đánh giá loại trừ sự xuất hiện ung thư nội mạc tử cung. 

- Các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI), các thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin và norepinephrine (SSNRI) và gabapentin có thể điều trị hiệu quả bừng mặt. Ngoài ra các thuốc nhóm SSRIs và SSNRIs có thể làm giảm tình trạng trầm cảm. 

- Suy giảm chức năng tình dục có thể tư vấn về tình dục và điều trị khô âm đạo với các gel bôi trơn không phải hormon hoặc sử dụng cẩn thận với các vòng âm đạo có chứa estrogen. 

- Phụ nữ suy chức năng buồng trứng do điều trị hoặc điều trị với thuốc ức chế aromatase nên kiểm tra mật độ xương, dùng calcium và vitamin D liều thích hợp, tập thể dục thường xuyên, điều trị với biphosphonate nếu có chỉ định.

 

 

NCCN

ASCO

ESMO

CBCI

- Tiền sử  và khám lâm sàn

 

 

 

  

- Nhũ ảnh

- Tự khám vú 

- Đánh giá  phụ  khoa

 

- Đánh giá sức khỏe  xương

- Mỗi 4-6 tháng trong 5 năm, sau đó mỗi năm

 

-  Mỗi năm

-

- Mỗi năm khi có sử dụng tamoxifen 

- Kiểm tra sức khỏe xương thường xuyên

- Mỗi 3-6 tháng trong 3 năm, mỗi 6-12 tháng 2 năm  và mỗi năm sau đó.

- Mỗi năm

- Mỗi tháng

- Theo dõi phụ khoa đều đặn

- Đánh giá đều đặc, thường quy

- Mỗi 3-6 tháng trong 3 năm, mỗi 6-12 tháng 3 năm và mỗi năm sau đó.

-  1-2 năm

 

- Theo mỗi cá nhân khi cần.

 

 

 

 

- Mỗi năm

- Tùy cá nhân

- Khi có dùng tamoxifen.   

 

- Phụ nữ mãn kinh, tiền mãn kinh có nguy cơ loãng xương hoặc dùng ức chế aromatase nên đo mật độ xương.

HOTLINE 0916 248 159